La caída de los dientes de leche y la aparición de los dientes definitivos forman parte del crecimiento normal de cualquier niño. Sin embargo, a veces los padres observan que un diente de leche ya se ha caído y, semanas o incluso meses después, el diente permanente sigue sin aparecer.
Esta situación suele generar preocupación. ¿Es normal esperar? ¿Hay que intervenir? ¿Puede existir algún problema?
En nuestra clínica de odontopediatría en Madrid, recibimos con frecuencia consultas relacionadas con retrasos en la erupción dental. La buena noticia es que no siempre indican una alteración, aunque sí conviene realizar una valoración cuando los tiempos se alejan de lo esperado.
¿Cuándo deberían salir los dientes definitivos?
Cada niño tiene su propio ritmo, por lo que no existe una edad exacta para todos los casos.
De forma general, los primeros molares permanentes suelen aparecer alrededor de los 6 años. Los incisivos centrales inferiores erupcionan entre los 6 y 7 años, y los superiores entre los 7 y 8 años. El resto de dientes permanentes van apareciendo progresivamente hasta la adolescencia.
Pequeñas variaciones son normales. Sin embargo, cuando pasa demasiado tiempo sin que el diente aparezca, es recomendable estudiar la causa.
¿Cuánto tiempo es normal esperar?
Después de que un diente de leche se caiga, el diente definitivo puede tardar varias semanas o incluso algunos meses en hacerse visible.
En muchos casos, ya está avanzando dentro del hueso y simplemente necesita tiempo para completar su erupción. No obstante, si han pasado varios meses y no existe ninguna señal de que vaya a salir, conviene revisar qué está ocurriendo.
¿Por qué un diente definitivo no sale?
Existen diferentes motivos por los que un diente definitivo no sale cuando debería.
Falta de espacio
Es una de las causas más frecuentes. Cuando los dientes están muy apiñados o la arcada dental es pequeña, el diente permanente puede no encontrar espacio suficiente para erupcionar correctamente.
En estos casos, puede retrasarse, salir en una posición incorrecta o quedar retenido.
Diente incluido o retenido
A veces el diente definitivo existe, pero no consigue emerger porque encuentra algún obstáculo en su camino. Puede quedar atrapado dentro del hueso o de la encía, lo que se conoce como diente incluido o retenido.
Esta situación es relativamente frecuente en algunos dientes, como los caninos superiores.
Persistencia del diente de leche
En ocasiones, la raíz del diente temporal no se reabsorbe correctamente y el diente de leche permanece en boca más tiempo del habitual. Esto puede dificultar la salida del diente permanente.
Agenesia dental
Algunos niños nacen sin determinados dientes permanentes. Esta situación recibe el nombre de agenesia dental.
Cuando ocurre, el diente definitivo simplemente no se desarrollará y será necesario valorar alternativas de tratamiento a medida que el niño crezca.
¿Cómo se diagnostica?
La exploración clínica es el primer paso, pero muchas veces es necesario realizar una radiografía.
Esta prueba permite comprobar si el diente permanente está presente, en qué posición se encuentra, si existe algún obstáculo, si hay falta de espacio o si se trata de una agenesia dental.
Gracias a este estudio podemos determinar si simplemente hay que esperar o si es necesario intervenir.
Cada niño tiene su ritmo, pero conviene vigilar
No siempre que un diente definitivo no sale existe un problema. En muchos casos se trata de una variación normal en los tiempos de desarrollo.
Sin embargo, cuando el retraso es significativo, una revisión odontopediátrica permite confirmar que todo evoluciona correctamente o detectar cualquier alteración de forma precoz.
En Pequeciro acompañamos a las familias durante todas las etapas del crecimiento dental para garantizar que la transición entre los dientes de leche y los definitivos se produzca de la forma más saludable posible.
Artículo elaborado por el equipo médico de Pequeciro – Madrid
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